? Altis Indonesia Community (Altic)
 
HomeAboutMember ListRegistrationNewsGalleryPartnerForumContact
Member Registation
     
Data Diri    
Nama Lengkap :
Nama Panggilan : ( Optional )
No Identitas (KTP / SIM) :
Tempat, Tanggal Lahir : ,
Jenis Kelamin :
Email :
No Handphone :
No Telepon : ( Optional )
PIN BB : ( Optional )
WhatsApp : ( Optional )
Alamat Rumah :
Kota :
Propinsi :
Kodepos : ( Optional )
Ukuran Kemeja :
     
     
Data Kendaraan    
Nomor Polisi :
Warna Mobil :
Tahun Pembuatan :
Transmisi :
Tipe Kendaraan :
Nomor Mesin :
Nomor Rangka :
     
     
Pendaftaran    
Nama Bank Pendaftar : (Mandiri, BCA, BNI, BRI, dll)
Atas Nama Rekening :
Tanggal :
Jumlah Transfer :
Rekening Tujuan :
Bukti Pembayaran : (Format JPG/PDF max 150kB)
   
    Refresh
   
Sponsor
Toyota Indonesia
GT Radial Indonesia

Connect
Facebook Group
Yahoo Groups
Twitter
Instagram

The Management
Ketua Umum
Chairul Fachry
 
Sekretaris Umum
Dicky Tobing
Sekretaris Jendral
Zaky Nagib
 
Bendahara
Arif Hartono
Mona Anggiani
   

2013
www.Altis-Indonesia.org